Continuity of care for patients recovering from Covid-19 under the angle of clinical management principles.

OBJECTIVE: To analyze the strategies used by nurses at a university hospital to ensure continuity of care at hospital discharge for patients recovered from Covid-19, under the angle of the principles of clinical management. METHOD: A descriptive study with a qualitative approach, carried out with seven nurses on duty in the medical and gynecology/obstetrics clinics of a university hospital in the Midwest region of the country. The data was processed using IRaMuTeQ software and analyzed using Content Analysis. RESULTS: The data resulted in five classes by the Descending Hierarchical Classification (DHC), which made up two categories: "Practices developed by nurses for continuity of care in the hospital environment" and "Continuity of care during discharge to the home". The strategies used by the nurses were: daily care systematized in the nursing process and guidance both for preparation and for the day of discharge. CONCLUSION: The absence of an institutional protocol for safe discharge, as well as the position of nurse coordinator to manage the discharge of patients with Covid-19, can compromise the continuity of care for these patients.

Continuity of care for patients recovering from Covid-19 under the angle of clinical management principles / Continuidad asistencial de los pacientes convalecientes de Covid-19 a la luz de los principios de gestión clínica / Continuidade do cuidado a pacientes recuperados da Covid-19 à luz dos princípios da gestão da clínica

ABSTRACT Objective: To analyze the strategies used by nurses at a university hospital to ensure continuity of care at hospital discharge for patients recovered from Covid-19, under the angle of the principles of clinical management. Method: A descriptive study with a qualitative approach, carried out with seven nurses on duty in the medical and gynecology/obstetrics clinics of a university hospital in the Midwest region of the country. The data was processed using IRaMuTeQ software and analyzed using Content Analysis. Results: The data resulted in five classes by the Descending Hierarchical Classification (DHC), which made up two categories: "Practices developed by nurses for continuity of care in the hospital environment" and "Continuity of care during discharge to the home". The strategies used by the nurses were: daily care systematized in the nursing process and guidance both for preparation and for the day of discharge. Conclusion: The absence of an institutional protocol for safe discharge, as well as the position of nurse coordinator to manage the discharge of patients with Covid-19, can compromise the continuity of care for these patients.

RESUMEN Objetivo: Analizar las estrategias utilizadas por el personal de enfermería de un hospital universitario para asegurar la continuidad asistencial al alta hospitalaria de pacientes recuperadas de Covid-19, a la luz de los principios de gestión clínica. Método: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con siete enfermeras de guardia en las consultas de medicina y ginecología/obstetricia de un hospital universitario de la región centro-oeste del país. Los datos se procesaron con el programa IRaMuTeQ y se analizaron mediante Análisis de Contenido. Resultados: Los datos resultaron en cinco clases por la Clasificación Jerárquica Descendente (CJD), que constituyeron dos categorías: "Prácticas desarrolladas por las enfermeras para la continuidad de los cuidados en el ambiente hospitalario" y "Continuidad de los cuidados durante el alta al domicilio". Las estrategias utilizadas por las enfermeras fueron: cuidados diarios sistematizados en el proceso de enfermería y orientación tanto para la preparación como para el día del alta. Conclusión: La ausencia de un protocolo institucional para el alta segura, así como del cargo de enfermera coordinadora para gestionar el alta de pacientes con covid-19, puede comprometer la continuidad de cuidados de estos pacientes.

RESUMO Objetivo: Analisar as estratégias utilizadas por enfermeiros de um hospital universitário para garantir continuidade do cuidado na alta hospitalar de pacientes recuperados da Covid-19, à luz dos princípios da gestão da clínica. Método: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com sete enfermeiros plantonistas das clínicas médicas e ginecologia/obstetrícia de um hospital universitário da região centro-oeste do país. Os dados foram processados pelo software IRaMuTeQ e analisados pelo método de Análise de Conteúdo. Resultados: Os dados resultaram em cinco classes pela Classificação Hierárquica Descendente (CHD), que compôs duas categorias: "Práticas desenvolvidas pelos enfermeiros para a continuidade do cuidado no ambiente hospitalar" e "Continuidade do cuidado durante a alta hospitalar para o domicílio". As estratégias utilizadas pelos enfermeiros foram: cuidados diários sistematizados no processo de enfermagem e orientações tanto para o preparo quanto para o dia de alta. Conclusão: A ausência de protocolo institucional para alta segura, bem como o cargo de enfermeira coordenadora para gerenciar as altas dos pacientes com Covid-19 podem comprometer a continuidade do cuidado a esses pacientes.

Transição do cuidado de crianças e satisfação com os cuidados de enfermagem / Transición del cuidado de niños y satisfacción con los cuidados de enfermería / Child care transition and satisfaction with nursing care

Resumo Objetivo Analisar a correlação entre qualidade da transição do cuidado na alta hospitalar de crianças e a satisfação com os cuidados de enfermagem. Método Pesquisa quantitativa, transversal, realizada em 2019, no sul do Brasil. Foram incluídos os responsáveis por 305 crianças que tiveram alta do hospital para o domicílio. Além da caracterização dos participantes, foram utilizados os instrumentos Care Transitions Measure (CTM-15 Brasil) e Instrumento de Satisfação do Paciente para coleta de dados. Foi aplicado o teste de Correlação de Spearman. Considerou-se nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados A média final do Care Transitions Measure foi de 87,9 (0-100 pontos), caracterizando a qualidade da transição do cuidado como satisfatória. Todos os itens do Instrumento de Satisfação do Paciente apresentaram média superior a 3,0 pontos, indicando alto grau de satisfação. A correlação entre qualidade da transição do cuidado e satisfação dos pacientes foi de fraca magnitude. Conclusão A qualidade da transição do cuidado e a satisfação do paciente com os cuidados de enfermagem apresentaram valores significativos. Foi verificada fraca correlação entre elas, o que sugere que a avaliação da qualidade da transição do cuidado seja influenciada por múltiplos fatores.

Resumen Objetivo Analizar la correlación entre la calidad de la transición del cuidado en el alta hospitalaria de niños y la satisfacción con los cuidados de enfermería. Métodos Estudio cuantitativo, transversal, realizado en 2019 en el sur de Brasil. Se incluyeron los adultos responsables de 305 niños que recibieron el alta del hospital a su domicilio. Además de la caracterización de los participantes, se utilizaron los instrumentos Care Transitions Measure (CTM-15 Brasil) e Instrumento de Satisfacción del Paciente para recopilación de datos. Se aplicó la prueba de correlación de Spearman. Se consideró un nivel de significación de 5 % (p<0,05). Resultados El promedio final del Care Transitions Measure fue 87,9 (0-100 puntos), que caracterizó la calidad de la transición del cuidado como satisfactoria. Todos los ítems del Instrumento de Satisfacción del Paciente presentaron un promedio superior a 3,0 puntos, lo que indica un alto nivel de satisfacción. La correlación entre la calidad de la transición del cuidado y la satisfacción de los pacientes fue de escasa magnitud. Conclusión La calidad de la transición del cuidado y la satisfacción del paciente con los cuidados de enfermería presentaron valores significativos. Se verificó una escasa correlación entre estas variables, lo que sugiere que la evaluación de la calidad de la transición del cuidado esté influenciada por múltiples factores.

Abstract Objective To analyze the correlation between quality of care transition at hospital discharge of children and satisfaction with nursing care. Methods This is quantitative, cross-sectional research carried out in 2019 in southern Brazil. Parents of 305 children who were discharged from hospital to home were included. In addition to participant characterization, the Care Transitions Measure (CTM-15 Brazil) and Patient Satisfaction Instrument were used to collect data. Spearman's correlation test was applied. A significance level of 5% was considered (p<0.05). Results The final mean of the Care Transitions Measure was 87.9 (0-100 points), characterizing quality of care transition as satisfactory. All Patient Satisfaction Instrument items had a mean greater than 3.0 points, indicating a high degree of satisfaction. The correlation between quality of care transition and patient satisfaction was of low magnitude. Conclusion Quality of care transition and patient satisfaction with nursing care showed significant values. A weak correlation was found between them, which suggests that quality of care transition assessment is influenced by several factors.

Transition of care for post-Covid-19 patients: sociodemographic and clinical profile and associated factors / Transición de la atención al paciente post-Covid-19: perfil sociodemográfico, clínico y factores asociados / Transição do cuidado de pacientes pós-Covid-19: perfil sociodemográfico, clínico e fatores associados

Objective: to identify the sociodemographic and clinical characteristics and factors associated with the transition of care for patients recovered from Covid-19. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach carried out with 49 patients and/or caregivers who were discharged home from a university hospital. Three instruments were used, the sociodemographic questionnaire, the clinical questionnaire, and the Care Transitions Measure instrument to assess the transition of care. The analysis was performed using SPSS software, applying the Mann-Whitney test, adopting a significance level of p  0,005. Results: of the 49 participants, they were male (59.2%) with a mean age of 50 years, with more than 10 years of schooling. The main symptoms of Covid-19 were dyspnea (79.6%) followed by fatigue (75.5%) and fever (69.4%). The most prevalent comorbidity was systemic arterial hypertension (32.7%). There was a significant association between the transition of care and comorbidities (Diabetes mellitus, Obesity and Cancer) (p0,005). Conclusion and implications for practice: Covid-19 coping practices were successful, reflecting the transition from high care. However, the need to implement public policies after hospital discharge in a pandemic context is highlighted. 

Objetivo: identificar las características sociodemográficas, clínicas y factores asociados a la transición de la atención a pacientes recuperados de Covid-19. Método: estudio transversal con abordaje cuantitativo realizado con 49 pacientes y/o cuidadores que fueron dados de alta de un hospital universitario. Se utilizaron tres instrumentos, el cuestionario sociodemográfico, el cuestionario clínico y el instrumento Care Transitions Measure para evaluar la transición del cuidado. El análisis se realizó mediante el software SPSS, aplicando la prueba de Mann-Whitney, adoptando un nivel de significancia de p  0,005. Resultados: de los 49 participantes, eran del sexo masculino (59,2%) con una edad media de 50 años, con más de 10 años de escolaridad. Los principales síntomas de la Covid-19 fueron disnea (79,6 %) seguida de fatiga (75,5 %) y fiebre (69,4 %). La comorbilidad más prevalente fue la hipertensión arterial sistémica (32,7%). Hubo asociación significativa entre la transición de cuidados y las comorbilidades (Diabetes mellitus, Obesidad y Cáncer) (p0,005). Conclusión e implicaciones para la práctica: las prácticas de afrontamiento de Covid-19 fueron exitosas, lo que refleja la transición desde la alta atención. Sin embargo, se destaca la necesidad de implementar políticas públicas tras el alta hospitalaria en contexto de pandemia.

Objetivo: identificar as características sociodemográficas, clínicas e fatores associados à transição do cuidado de pacientes recuperados de Covid-19. Método: estudo transversal com abordagem quantitativa realizado com 49 pacientes e/ou cuidadores que receberam alta hospitalar para o domicílio em um hospital universitário. Utilizou-se três instrumentos, o questionário sociodemográfico, o clínico e o instrumento Care Transitions Measure para avaliar a transição do cuidado. A análise foi realizada por meio do software SPSS, aplicado o Teste de Mann-Whitney adotado nível de significância p  0,005. Resultados: dos 49 participantes, eram do sexo masculino (59,2%) com média de idade de 50 anos apresentando escolaridade acima de 10 anos de estudo. Os principais sintomas da Covid-19 foram dispneia (79,6%) seguidos de fadiga (75,5%) e febre (69,4%). A comorbidade mais prevalente foi a Hipertensão arterial sistêmica (32,7%). Houve associação significativa entre a transição do cuidado com as comorbidades (Diabetes mellitus, Obesidade e Câncer) (p0,005). Conclusão e implicações para a prática: as práticas de enfrentamento a Covid-19 foram bem-sucedidas refletindo na transição do cuidado alta. Contudo ressalta-se a necessidade de implementação de políticas públicas após alta hospitalar em contexto pandêmico. 

Transitional care of post-COVID-19 patients: from hospital discharge to home / Cuidados transicionales de pacientes post-COVID-19: del alta hospitalaria al domicilio / Cuidado transicional de pacientes pós-COVID-19: da alta hospitalar para o domicílio

Objective: To assess the quality of the care transition of post-COVID-19 patients who were discharged from the hospital service to their home. Method: Quantitative, cross-sectional, descriptive and analytical study carried out in a university hospital in Northern Brazil, from May to December 2021. The sample consisted of 49 participants. Data collection took place through a sociodemographic questionnaire and the Care Transitions Measure (CTM-15) translated and validated into Portuguese. Results: The mean score for the transition of care was 87.4 (±16.1). Factor 1 (Self-Management Training) had an average score of 82.6 (± 14.8), Factor 2 (Understanding of Medication) 86.6 (± 15.0), Factor 3 (Respected Preferences) 82.0 ( ± 16.7) and Factor 4 (Care Plan) 81.2 (± 18.2). Conclusion: The quality of the care transition perceived by the patient recovered from COVID-19, or by their caregivers, in the process of hospital discharge to home, was considered high, evidencing the involvement of the multidisciplinary team in the preparation and guidelines for the follow-up of care. at home, reducing the rates of readmissions and post-discharge complications.

Objetivo: Evaluar la calidad de la transición asistencial de los pacientes post-COVID-19 que fueron dados de alta del servicio hospitalario a su domicilio. Método: Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y analítico realizado en un hospital universitario del Norte de Brasil, de mayo a diciembre de 2021. La muestra estuvo compuesta por 49 participantes. La recolección de datos ocurrió a través de un cuestionario sociodemográfico y la Medida de Transiciones de Atención (CTM-15) traducida y validada para el portugués. Resultados: La puntuación media para la transición de cuidados fue de 87,4 (±16,1). El Factor 1 (Entrenamiento de Automanejo) tuvo un puntaje promedio de 82.6 (± 14.8), el Factor 2 (Comprensión de Medicamentos) 86.6 (± 15.0), el Factor 3 (Preferencias Respetadas) 82.0 (± 16.7) y el Factor 4 (Plan de Cuidados) 81,2 (± 18,2). Conclusión: La calidad de la transición asistencial percibida por el paciente recuperado de COVID-19, o por sus cuidadores, en el proceso de alta hospitalaria a domicilio, fue considerada alta, evidenciando el involucramiento del equipo multidisciplinario en la elaboración y orientaciones para el seguimiento de la atención. en casa, reduciendo las tasas de reingresos y complicaciones posteriores al alta.

Objetivo: Avaliar a qualidade da transição do cuidado de pacientes pós-COVID-19 que tiveram alta do serviço hospitalar para o domicílio. Método: Estudo quantitativo, do tipo transversal, descritivo e analítico realizado em um hospital universitário no Norte do Brasil, de maio a dezembro de 2021. A amostra foi composta por 49 participantes. A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário sociodemográfico e do instrumento de avaliação da transição de cuidados, o Care Transitions Measure (CTM-15) traduzido e validado para o português. Resultados: A pontuação média para a transição do cuidado foi de 87,4 (±16,1). O Fator 1 (Treinamento de Autogestão) obteve uma pontuação média de 82,6 (± 14,8), Fator 2 (Entendimento da Medicação) 86,6 (± 15,0), Fator 3 (Preferências Respeitadas) 82,0 (± 16,7) e Fator 4 (Plano de Cuidados) 81,2 (±18,2). Conclusão: A qualidade da transição do cuidado percebida pelo paciente recuperado de COVID-19, ou por seus cuidadores, no processo de alta hospitalar para o domicílio, foi considerada alta, evidenciando o envolvimento da equipe multiprofissional no preparo e orientações para o seguimento dos cuidados no domicílio, reduzindo as taxas de re-internações e complicações pós alta hospitalar.

Metodologias de aprendizagem direcionadas ás pessoas idosas: uma revisão sistemática da literatura / Learning methodologies for elderly people: a systematic review of literature

A educação com idosos requer uma pedagogia específica. A adequação de conteúdos e a utilização de metodologias de aprendizagens direcionados ao público idoso são fundamentais para que o mesmo prospere e tenha êxito em processos educativos. O objetivo do presente artigo foi levantar metodologias de aprendizagem direcionadas às pessoas idosas na literatura nacional e internacional, no período de 2006 a 2020. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura realizada em cinco bases de periódicos internacionais e também no Catálogo Nacional de Teses e Dissertações da CAPES. Foram identificados quatro estudos que contemplaram o objetivo proposto. Observa-se produção pouco expressiva acerca da temá- tica, com estudos interdisciplinares e em sua maioria direcionados a aprendizagem ao longo da vida principalmente no que se refere ao desenvolvimento de habilidades digitais.(AU)

Education with the elderly requires a specific pedagogy. Adequacy of content and the use of learning methodologies aimed at the elderly are essential for it to prosper and succeed in educational processes. The aim of this article was to survey learning methodologies aimed at older people in national and international literature, from 2006 to 2020. This is a systematic review of the literature conducted in five international journal bases and also in the National Thesis Catalog and CAPES Dissertations. Four studies were identified that contemplated the proposed objective. There is little expressive production on the subject, with interdisciplinary studies and mostly directed at lifelong learning, especially with regard to the development of digital skills.(AU)

Continuidade do cuidado: atuação do enfermeiro hospitalar na transição do paciente com ferida / Continuidad de la atención: desempeño de los enfermeros del hospital en la transición del paciente con herida / Care continuity: hospital nurses' performance in the transition of patients with wounds

RESUMO Objetivo: compreender a atuação do enfermeiro para a continuidade do cuidado ao paciente com feridas na transição do hospital para os demais serviços da Rede de Atenção à Saúde. Método: estudo qualitativo, baseado na teoria fundamentada em dados. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 14 enfermeiros em um hospital ao Sul do Brasil, entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019. Resultados: a categoria central "buscando estabelecer a continuidade do cuidado a pacientes com feridas que enfrentam a transição entre serviços" foi sustentada por três categorias e 12 subcategorias, as quais mostraram que a preservação da continuidade do cuidado e a adequação da transição entre os serviços de saúde ocorrem mediante padronização e planejamento da alta hospitalar. Considerações finais: o enfermeiro destacou-se por iniciativas e pelo cuidado especializado e qualificado às pessoas com feridas dentro do hospital, porém sua atuação no processo de transição e continuidade do cuidado carece de apoio institucional.

RESUMEN Objetivo: comprender el papel del enfermero para la continuidad de la atención de los pacientes con heridas en la transición del hospital a otros servicios de la Red de Atención a la salud. Método: estudio cualitativo, basado en teoría basada en datos. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 14 enfermeros en un hospital del sur de Brasil, entre diciembre de 2018 y febrero de 2019. Resultados: la categoría central "que busca establecer la continuidad de la atención para los pacientes con heridas que enfrentan la transición entre servicios" se apoyó en tres categorías y 12 subcategorías, que mostró que la preservación de la continuidad de la atención y la adecuación de la transición entre los servicios de salud se realiza mediante la estandarización y planificación del alta hospitalaria. Consideraciones finales: el enfermero se destacó por iniciativas y atención especializada y calificada a las personas con heridas dentro del hospital, pero su actuación en el proceso de transición y continuidad de la atención carece de apoyo institucional.

ABSTRACT Objective: to understand nurses' performance for continuity of the care provided to patients with wounds in the transition from the hospital to the other services of the Health Care Network. Method: a qualitative study based on the Grounded Theory. Semi-structured interviews were conducted with 14 nurses in a hospital from southern Brazil between December 2018 and February 2019. Results: the central category called "seeking to establish care continuity for patients with wounds facing the transition between services" was supported by three categories and 12 subcategories, which showed that preservation of care continuity and adequacy of the transition between the health services occur through standardization and planning of hospital discharge. Final considerations: nurses stood out for their initiatives and specialized and qualified care for people with wounds within the hospital, but their role in the care transition and continuity process lacks institutional support.

Práticas de enfermeiros de um hospital universitário na continuidade do cuidado para a atenção primária / Prácticas de las enfermeras en un hospital universitario en la continuidad de la atención primaria / Practices of nurses in a university hospital for the continuity of care for primary care

Resumo Objetivo compreender as práticas dos enfermeiros de um hospital universitário na continuidade do cuidado para a atenção primária. Método estudo exploratório, descritivo e qualitativo, realizado entre agosto e novembro de 2019, em hospital universitário no Sul do Brasil, com 21 enfermeiros e a diretora de Enfermagem, aplicando-se, respectivamente, um instrumento on-line na plataforma Survey Monkey e uma entrevista semiestruturada. Os dados coletados foram submetidos à Análise de Conteúdo segundo Minayo. Resultados emergiram três categorias: práticas dos enfermeiros; fortalezas e fragilidades e competências para a continuidade do cuidado. Na admissão e alta, os enfermeiros realizam entrevista e exame físico do paciente. Os pontos positivos foram a comunicação e o conhecimento do contexto familiar da equipe multiprofissional hospitalar e os negativos, a falta de sistema informatizado, a integração dos profissionais do hospital com a atenção primária, o enfermeiro gestor de altas e o protocolo de contrarreferência. A continuidade do cuidado requer, dos enfermeiros, experiência profissional, conhecimento sobre a rede de atenção, habilidades de comunicação, liderança e tomada de decisão. Conclusão e implicações para a prática os enfermeiros compreendem a importância da continuidade do cuidado, entretanto, algumas fragilidades encontradas na instituição dificultam a realização dessas práticas.

Resumen Objetivo conocer las prácticas de los enfermeros de un hospital universitario en la continuidad de los cuidados de la atención primaria. Método estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo, realizado entre agosto y noviembre de 2019, en un hospital universitario del sur de Brasil, con 21 enfermeros y la Directora de Enfermería, aplicando, respectivamente, instrumento online en la plataforma Survey Monkey y una entrevista semiestructurada. Los datos recogidos se sometieron a un análisis de contenido según Minayo. Resultados emergiron tres categorías: prácticas de los enfermeros; fortalezas y fragilidades y competencias para la continuidad del cuidado. En el momento del ingreso y del alta, los enfermeros entrevistan y realizan una exploración física del paciente. Los aspectos positivos fueron la comunicación y el conocimiento del contexto familiar por parte del equipo multiprofesional del hospital, y los negativos la falta de un sistema informatizado; la integración de los profesionales del hospital con la atención primaria; la enfermera gestora del alta y el protocolo de contrarreferencia. La continuidad de los cuidados requiere la experiencia profesional de los enfermeros, el conocimiento de la red asistencial, la capacidad de comunicación, el liderazgo y la toma de decisiones. Conclusión e implicaciones para la práctica Los enfermeros entienden la importancia de la continuidad de los cuidados, sin embargo, algunas debilidades encontradas en la institución dificultan la implementación de estas prácticas.

Abstract Objective to understand the practices of nurses from a university hospital in the continuity of care for primary care. Method an exploratory, descriptive, and qualitative study, conducted between August and November 2019, in a university hospital in Southern Brazil, with 21 nurses and the director of Nursing, applying, respectively, an online instrument in the Survey Monkey platform and a semi-structured interview. The data collected was submitted to Content Analysis according to Minayo. Results three categories emerged: nurses' practices; strengths and weaknesses, and competencies for continuity of care. On admission and discharge, nurses interview and physically examine the patient. The positive aspects were communication and knowledge of the family context by the multiprofessional hospital team, and the negative aspects were the lack of a computerized system, the integration of hospital professionals with primary care, the nurse discharge manager and the counter-reference protocol. Continuity of care requires from nurses professional experience, knowledge about the care network, communication skills, leadership, and decision making. Conclusion and implications for practice nurses understand the importance of continuity of care, however, some weaknesses found in the institution make it difficult to carry out these practices.

Continuity of hospital discharge care for primary health care: spanish practice / Continuidad del cuidado al alta hospitalaria para la atención primaria de salud: práctica española / Continuidade do cuidado da alta hospitalar para a atenção primaria à saúde: a prática espanhola

ABSTRACT Objective: to understand discharge plan and the facilities and difficulties for continuity of care in Primary Health Care. Method: a qualitative and exploratory study carried out in Madrid, Barcelona, Murcia, Seville and Granada, with 29 hospital liaison nurses working in university hospitals, between 2016 and 2018. For data collection, an online questionnaire was used with open and closed questions about the profile of nurses; work context; hospital discharge plan; communication between hospital nurses and primary care. All were analyzed based on Thematic Analysis. Results: hospital liaison nurses from Spain draw up a discharge plan at least 48 hours in advance. They offer a Continuity of Care Report, guide patients, families and caregivers to the necessary care after hospital discharge, coordinate consultations and referrals and carry out home visits. Communication with primary care occurs through the computerized system and telephone. Monitoring takes place using indicators and statistical reports. In cases of readmission, nurses are requested and contacted by nurses in primary care. Communication with primary care is among the facilities. Lack of liaison nurses is among the difficulties. Conclusion: hospital liaison nurses from Spain carry out a discharge plan and communicate with primary care. When patients are hospitalized, they are called when there is a need for continuity of care for primary care.

RESUMEN Objetivo: conocer el plan de alta y las facilidades y dificultades para la continuidad de cuidado en la Atención Primaria de Salud. Método: estudio cualitativo y exploratorio, desarrollado en Madrid, Barcelona, ​​Murcia, Sevilla y Granada, con 29 enfermeras hospitalarias de enlace que laboran en hospitales universitarios, entre 2016 y 2018. Para la recogida de datos, se utilizó un cuestionario online, con preguntas abiertas y cerradas sobre el perfil de enfermeras; el contexto de trabajo; el plan de alta hospitalaria; la comunicación entre enfermeras hospitalarias y atención primaria. Todos fueron analizados con base en la Análisis Temático. Resultados: las enfermeras hospitalarias de enlace de España elaboran el plan de alta con al menos 48 horas de antelación; ofrecer el Informe de continuidad de la atención; orientar al paciente, la familia y los cuidadores hacia la atención necesaria después del alta hospitalaria; coordinar consultas y derivaciones y realizar visitas domiciliarias. La comunicación con atención primaria se realiza a través del sistema informático y telefónico, y el seguimiento mediante indicadores e informes estadísticos. En los casos de readmisión, las enfermeras son solicitadas y contactadas por enfermeras de atención primaria. Entre las facilidades, la comunicación con la atención primaria y las dificultades, la falta de vinculación de enfermeras. Conclusión: enfermeras hospitalarias de enlace de España realizan el plan de alta y se comunican con atención primaria. En la hospitalización del paciente, se desencadenan cuando existe la necesidad de continuidad asistencial para la atención primaria.

RESUMO Objetivo: compreender o plano de alta e as facilidades e dificuldades para a continuidade do cuidado na atenção primária à saúde. Método: estudo qualitativo e exploratório, desenvolvido em Madrid, Barcelona, Múrcia, Sevilha e Granada, com 29 enfermeiras hospitalares de enlace que atuam nos hospitais universitários, no período entre 2016 e 2018. Para a coleta de dados foi empregado questionário on-line, com questões abertas e fechadas sobre o perfil das enfermeiras; contexto de trabalho; plano de alta hospitalar; a comunicação da enfermeira hospitalar com a atenção primária; e todas analisadas com base na técnica de Análise Temática. Resultados: as enfermeiras hospitalares de enlace da Espanha elaboram o plano de alta, com pelo menos 48 horas de antecedência; oferecem o Relatório de Continuidade do Cuidado; orientam o paciente, família e cuidadores para os cuidados necessários após a alta hospitalar; coordenam as consultas e os encaminhamentos e realizam visita domiciliar. A comunicação com a atenção primária ocorre pelo sistema informatizado e telefone, e o monitoramento pelos indicadores e relatórios estatísticos. Em casos de reinternação, as enfermeiras são solicitadas e contatadas pelas enfermeiras da atenção primária. Dentre as facilidades, a comunicação com a atenção primária, e dificuldades, a falta de enfermeiras de enlace. Conclusão: as enfermeiras hospitalares de enlace da Espanha realizam o plano de alta e a comunicação com a atenção primária. Na internação do paciente são acionadas quando há necessidade de continuidade do cuidado para a atenção primária

Transitional care from hospital to home for older people: implementation of best practices.

OBJECTIVE: to assess the conformity of nursing care concerning best evidence in transitional care from hospital to home for older people. METHODS: a project to implement best evidence based on the model proposed by the Joanna Briggs Institute in surgical clinic of a university hospital with older people, caregivers or family members, and nurses, between July and August 2019. Eight evidence-based criteria have been audited through interviews, medical records and computerized system, presented in percentages. RESULTS: the highest non-compliance rate found in a baseline audit was absence of continued training on transitional care and hospital discharge plan. Identifying barriers to best practices included educational programs; afterwards, there was an improvement in compliance rates in all the criteria assessed. FINAL CONSIDERATIONS: the criteria based on audited evidence showed an increase in compliance rates with the strategies implemented, contributing to improving transitional care for older people.

Simpósio de promoção da saúde e análise do eixo reorientação dos serviços de saúde: relato de experiência / Health promotion symposium and analisys of health services reorientation axis: experience report

Objective:to report the experience of holding the I International Symposium on Health Promotion: dialogue with social determinants, and to analyze the abstracts of the Ottawa Charter Health Services Reorientation Axis. Method:Symposium held in 2015 by the Laboratory of Research in Nursing and Health Promotion, in which 78 abstracts were selected, presented through circles of conversation and poster. A spreadsheet was prepared with the professional categories, title, objective, method, and results of each abstract. The abstracts were read in full and the results categorized through Minayo's thematic analysis and represented in the categories: comprehensiveness of actions; vocational training and intersectoriality. Results:The restructuring of Primary Health Care and vocational training are the main strategies for the Reorientation of Health Services. They are pointed as fundamental for the implementation of health promotion, as they seek to transform the care model through the implementation of programs offered by the Unified Health System: the National Program for Reorientation of Vocational Training in Health and the Program of Experiences and Internships in the Reality of the Unified Health System. Final Considerations:Health promotion needs to gain prominence in policies and be reaffirmed in daily work and throughout the care network.

Objetivo: relatar a experiência de realizar o I Simpósio Internacional de Promoção da Saúde: diálogo com os determinantes sociais, e analisar os resumos do Eixo Reorientação dos Serviços de Saúde da Carta de Ottawa. Método: Simpósio realizado em 2015 pelo Laboratório de Pesquisa em Enfermagem e Promoção da Saúde, no qual foram selecionados 78 resumos, apresentados na modalidade roda de conversa e pôster. Elaborou-se uma planilha com as categorias profissionais, título, objetivo, método, e resultados de cada resumo. Os resumos foram lidos na íntegra e os resultados categorizados, por meio da análise temática de Minayo, e representados nas categorias: integralidade das ações; formação profissional e intersetorialidade. Resultados: A reestruturação da Atenção Primária à Saúde e a formação profissional são as principais estratégias para a Reorientação dos Serviços de Saúde. São apontadas como fundamentais para implantação da promoção da saúde, visto que procuram transformar o modelo de atenção através da implantação de programas oferecidos pelo Sistema Único de Saúde: o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde e o Programa Vivências e Estágios na Realidade do SUS. Considerações Finais: A promoção da saúde precisa ganhar destaque nas políticas e ser reafirmada no cotidiano do trabalho e em toda a rede assistencial.

Transitional care from hospital to home for older people: implementation of best practices / Transición del cuidado del adulto mayor internado para el hogar: implementación de buenas prácticas / Transição do cuidado da pessoa idosa internada para o domicílio: implementação de melhores práticas

ABSTRACT Objective: to assess the conformity of nursing care concerning best evidence in transitional care from hospital to home for older people. Methods: a project to implement best evidence based on the model proposed by the Joanna Briggs Institute in surgical clinic of a university hospital with older people, caregivers or family members, and nurses, between July and August 2019. Eight evidence-based criteria have been audited through interviews, medical records and computerized system, presented in percentages. Results: the highest non-compliance rate found in a baseline audit was absence of continued training on transitional care and hospital discharge plan. Identifying barriers to best practices included educational programs; afterwards, there was an improvement in compliance rates in all the criteria assessed. Final considerations: the criteria based on audited evidence showed an increase in compliance rates with the strategies implemented, contributing to improving transitional care for older people.

RESUMEN Objetivo: evaluar la conformidad de los cuidados de enfermería en relación a la mejor evidencia en la transición del cuidado de los ancianos ingresados en un hospital al domicilio. Métodos: proyecto de implementación de mejor evidencia, basado en el modelo del Joanna Briggs Institute, en un hospital universitario, con ancianos, cuidadores y enfermeras, entre julio y agosto de 2019. Se auditaron ocho criterios basados en evidencia a través de entrevistas, historias clínicas y sistema informático, presentado en porcentajes. Resultados: en la auditoría de línea de base, la mayor tasa de incumplimiento fue la ausencia de capacitación continua sobre transición de atención y plan de alta hospitalaria. La identificación de barreras a las mejores prácticas incluyó programas educativos. Posteriormente, hubo una mejora em las tasas de cumplimiento en todos los criterios evaluados. Consideraciones finales: los criterios basados en evidencia auditada mostraron un aumento en las tasas de cumplimiento de las estrategias implementadas, contribuyendo a mejorar la transición de la atención a las personas mayores.

RESUMO Objetivo: avaliar a conformidade da assistência de enfermagem em relação às melhores evidências na transição do cuidado da pessoa idosa internada em hospital para o domicílio. Métodos: projeto de implementação de melhores evidências, a partir do modelo Joanna Briggs Institute, em hospital universitário, com idosos, cuidadores e enfermeiros, entre julho e agosto de 2019. Foram auditados oito critérios baseados em evidências, por meio de entrevistas, prontuário e sistema informatizado, apresentados em percentuais. Resultados: na auditoria de base, o maior índice de não conformidade foi a ausência de formação continuada sobre transição do cuidado e plano de alta hospitalar. A identificação das barreiras às melhores práticas incluiu programas educativos. Após, verificou-se melhora nos índices de conformidade em todos os critérios avaliados. Considerações finais: os critérios baseados em evidências auditados apresentaram ampliação nos índices de conformidade com as estratégias implementadas, contribuindo para melhora da transição do cuidado da pessoa idosa.

Como os hospitais universitários estão enfrentando a pandemia de COVID-19 no Brasil? / ¿Cómo están enfrentando la pandemia de COVID-19 los hospitales universitarios en Brasil? / How are university hospitals coping with the COVID-19 pandemic in Brazil?

Resumo Objetivo Identificar as ações que os hospitais universitários federais estão desenvolvendo no enfrentamento da pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos Estudo documental, a partir de informações disponibilizadas nos sites oficiais de 44 hospitais universitários da rede federal de ensino do Brasil. O levantamento foi realizado nos meses de abril e maio de 2020. Os excertos foram agrupados por similaridade, considerando as dimensões Assistência, Gestão, Extensão, Ensino e Pesquisa. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva. Resultados Identificaram-se 495 ações para o enfrentamento da pandemia de COVID-19, distribuídas entre Assistência (38,99%), Gestão (37,58%), Extensão (16,16%) e Ensino e Pesquisa (7,27%). Na Assistência, destacou-se a suspensão de consultas não relacionadas à COVID-19 e cirurgias eletivas, bem como mudanças em rotinas com reforço às questões de biossegurança para evitar transmissão do vírus. No âmbito da Gestão, ocorreu contratação de novos profissionais e capacitação das equipes de saúde. Na dimensão Extensão, foram desenvolvidos principalmente materiais educativos sobre medidas de prevenção da COVID-19. Em relação ao Ensino e Pesquisa, houve suspensão de atividades educativo-formativas e sobressaiu-se o engajamento dos hospitais no desenvolvimento de pesquisas sobre o tema. Conclusão Os hospitais universitários estão reorganizando o atendimento e buscando meios para prover as condições necessárias para o cumprimento da sua missão no contexto do Sistema Único de Saúde, a partir de ações de assistência, gestão, extensão, ensino e pesquisa.

Resumen Objetivo Identificar las acciones que los hospitales universitarios federales están llevando a cabo para enfrentar la pandemia de COVID-19 en Brasil. Métodos Estudio documental, a partir de información disponible en los sitios web oficiales de 44 hospitales universitarios de la red educativa federal de Brasil. La recolección fue realizada en los meses de abril y mayo de 2020. Los fragmentos se agruparon por similitud, considerando las dimensiones Atención, Gestión, Extensión, Enseñanza e Investigación. Se utilizó estadística descriptiva para analizar los datos. Resultados Se identificaron 495 acciones para el enfrentamiento de la pandemia de COVID-19, distribuidas entre Atención (38,99 %), Gestión (37,58 %), Extensión (16,16 %) y Enseñanza e Investigación (7,27 %). En Atención, se destacó la suspensión de consultas no relacionadas con la COVID-19 y cirugías electivas, así como cambios de rutinas con un refuerzo en las cuestiones de bioseguridad para evitar la transmisión del virus. En el ámbito de la Gestión, se contrataron nuevos profesionales y se capacitó a los equipos de salud. En la dimensión Extensión, se creó principalmente material educativo sobre medidas de prevención de la COVID-19. Con relación a la Enseñanza e Investigación, se suspendieron las actividades educativas y se destacó el compromiso de los hospitales en el desarrollo de investigaciones sobre el tema. Conclusión Los hospitales universitarios están reorganizando la atención y buscando los medios para ofrecer las condiciones necesarias para cumplir su misión en el contexto del Sistema Único de Salud, a partir de acciones de atención, gestión, extensión, enseñanza e investigación.

Abstract Objective To identify the actions that federal university hospitals are developing to tackle the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods Documentary study based on information available on official websites of 44 university hospitals in the federal teaching network in Brazil. The survey was conducted in April and May 2020. The excerpts were grouped by similarity, considering the Care, Management, Extension, Teaching and Research dimensions. Descriptive statistics was used for data analysis. Results The 495 actions identified to cope with the COVID-19 pandemic were distributed among Care (38.99%), Management (37.58%), Extension (16.16%) and Teaching and Research (7.27%). In Care, the highlights were the suspension of consultations not related to COVID-19 and elective surgeries, and changes in routines with focus on biosafety issues to prevent virus transmission. In Management, new professionals were hired and health teams were trained. In the Extension dimension, educational materials were developed, mainly on COVID-19 prevention measures. In relation to Teaching and Research, educational-training activities were suspended and the engagement of hospitals in the development of research on the subject stood out. Conclusion University hospitals are reorganizing care and looking for ways to provide the necessary conditions to fulfill their mission within the National Health System context, based on care, management, extension, teaching and research actions.

Atenção primária à saúde em situações de desastres: revisão sistemática

[RESUMO]. Objetivo. Identificar na literatura evidências sobre as intervenções relacionadas à preparação e resposta das equipes de atenção primária à saúde (APS) em situações de desastres relacionados a ameaças naturais. Métodos. Revisão sistemática da literatura realizada nas bases PubMed, Scopus, Web of Science, Lilacs, Disasters e Google Scholar. Foram selecionados estudos quantitativos (desenho de caso-controle, coorte ou transversal) que relataram intervenções em populações expostas a desastres de origem natural no contexto da APS. Resultados. Seis estudos foram analisados, realizados nas Filipinas, Vietnã, Estados Unidos, Chile e Índia. As intervenções de preparação identificadas incluíram a elaboração de protocolos de preparação de enfermeiros e de educação na comunidade; avaliação de risco de vulnerabilidade da comunidade; e identificação dos serviços de APS para a operação de planos de gestão de desastres. As intervenções de resposta descritas foram ações de tratamento a traumas, prevenção de problemas de saúde e participação em cursos de treinamento. Conclusões. As evidências identificadas apontaram que as intervenções de preparo são inadequadas e que o desempenho na capacidade de resposta da APS é fraco.

[ABSTRACT]. Objective. To identify evidence from the literature regarding interventions related to preparedness and response of primary health care (PHC) teams in situations of natural disaster. Method. Systematic review of the following databases: PubMed, Scopus, Web of Science, Lilacs, Disasters, and Google Scholar. Quantitative case-control, cohort, or cross-sectional studies reporting interventions in the context of PHC on populations exposed to natural disaster were selected. Results. Six studies were analyzed, performed in the Philippines, Vietnam, United States, Chile, and India. The preparedness interventions identified in the studies included the design of nursing preparedness and community education protocols; community vulnerability risk assessment; and identification of PHC services for implementation of disaster management plans. The response interventions described referred to trauma care, prevention of health problems, and participation in training. Conclusions. The evidence identified in the literature suggest that preparedness interventions are inadequate, and that the PHC response capacity is poor in situations of natural disaster.

[RESUMEN]. Objetivo. Encontrar pruebas bibliográficas sobre intervenciones relacionadas con la preparación y la respuesta de los equipos de atención primaria de salud (APS) en situaciones de desastre relacionadas con amenazas naturales. Métodos. Revisión sistemática de la bibliografía realizada en las bases PubMed, Scopus, Web of Science, Lilacs, Disasters y Google Scholar. Se seleccionaron estudios cuantitativos (de diseño transversal, de casos y testigos, o de cohortes) referentes a intervenciones en grupos poblacionales expuestos a desastres naturales en el contexto de la APS. Resultados. Se analizaron seis estudios realizados en Chile, Estados Unidos, Filipinas, India y Vietnam. Las intervenciones de preparación encontradas incluyeron la elaboración de protocolos de preparación del personal de enfermería y de educación de la comunidad; la evaluación del riesgo de vulnerabilidad de la comunidad; y la identificación de los servicios de APS para realizar planes de gestión de desastres. Las intervenciones de respuesta descritas se centraron en el tratamiento de traumatismos, la prevención de afecciones de salud y la participación en cursos de capacitación. Conclusiones. Las pruebas identificadas señalaron que las intervenciones de preparación son inadecuadas y que el desempeño en lo referente a la capacidad de respuesta de la APS es deficiente en situaciones de desastre.

The continuity of hospital nursing care for Primary Health Care in Spain.

OBJECTIVE: To learn the profile and activities carried out by the Hospital Nurse Liaison for the continuity of care in Primary Health Care in Spain. METHOD: An exploratory study with a qualitative approach developed in five University Hospitals in Madrid and three in Barcelona, with Hospital Nurse Liaisons who work in Hospitals in Madrid (8) and Barcelona (11). An online questionnaire was applied with open and closed questions for data collection. The data were analyzed by the content analysis technique in the thematic modality. RESULTS: Nineteen (19) Hospital Nurse Liaisons participated in the study. The liaisons' ages ranged from 26 to 64 years old, the majority were women (94.73%) with experience between 21 and 30 years (52.63%), and had worked in this job between 6 months and 26 years. The Nurse Liasion is required to perform a clinical assessment of the patient prior to discharge and to contact the Nurse in the patient's area of origin by telephone or e-mail. It is necessary to have experience as an educator, to work in a team and have motivation. CONCLUSION: Nurses in Spain perform care continuity for Primary Health Care, in which their activities encompass the availability of resources and experience in managing the care of complex patients and their families.

The continuity of hospital nursing care for Primary Health Care in Spain / La continuidad del cuidado de enfermería hospitalaria para la Atención Primaria de Salud en España / A continuidade do cuidado de enfermagem hospitalar para a Atenção Primaria à Saúde na Espanha

ABSTRACT Objective: To learn the profile and activities carried out by the Hospital Nurse Liaison for the continuity of care in Primary Health Care in Spain. Method: An exploratory study with a qualitative approach developed in five University Hospitals in Madrid and three in Barcelona, with Hospital Nurse Liaisons who work in Hospitals in Madrid (8) and Barcelona (11). An online questionnaire was applied with open and closed questions for data collection. The data were analyzed by the content analysis technique in the thematic modality. Results: Nineteen (19) Hospital Nurse Liaisons participated in the study. The liaisons' ages ranged from 26 to 64 years old, the majority were women (94.73%) with experience between 21 and 30 years (52.63%), and had worked in this job between 6 months and 26 years. The Nurse Liasion is required to perform a clinical assessment of the patient prior to discharge and to contact the Nurse in the patient's area of origin by telephone or e-mail. It is necessary to have experience as an educator, to work in a team and have motivation. Conclusion: Nurses in Spain perform care continuity for Primary Health Care, in which their activities encompass the availability of resources and experience in managing the care of complex patients and their families.

RESUMEN Objetivo: Conocer el perfil y las actividades realizadas por la Enfermera Hospitalaria de Enlace para la continuidad del cuidado en la atención primaria de salud en España. Método: Investigación del tipo exploratoria, de abordaje cualitativo, desarrollada en cinco Hospitales Universitarios en Madrid y tres en Barcelona, con Enfermeras Hospitalarias de Enlace que actúan en los Hospitales en Madrid (ocho) y Barcelona (11). Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario en línea, con preguntas abiertas y cerradas. Los datos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido, en la modalidad temática. Resultados: Participaron 19 Enfermeras Hospitalarias de Enlace. El rango de edad varió de 26 a 64 años, la mayoría eran mujeres (94,73%) con experiencia entre 21 y 30 años (52,63%), trabajando en esa función entre 6 meses y 26 años. Antes del alta hospitalaria, se solicita que la Enfermera lleve a cabo la evaluación clínica del paciente y el contacto con el Enfermero del área de origen del paciente por teléfono o email. Es necesario tener capacidad como educador, trabajar en equipo y motivación. Conclusión: En España, la Enfermera realiza la continuidad de cuidado para la atención primaria de salud, cuyas actividades abarcan disponibilidad de recursos y experiencia en el manejo del cuidado de pacientes complejos y su familia.

RESUMO Objetivo: Conhecer o perfil e as atividades realizadas pela Enfermeira Hospitalar de Enlace para a continuidade do cuidado na Atenção Primária à Saúde na Espanha. Método: Pesquisa do tipo exploratória, de abordagem qualitativa, desenvolvida em cinco Hospitais Universitários em Madri e três em Barcelona, com Enfermeiras Hospitalares de Enlace que atuam nos Hospitais em Madri (oito) e Barcelona (11). Para a coleta de dados foi aplicado um questionário on-line, com perguntas abertas e fechadas. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo, na modalidade temática. Resultados: Participaram 19 Enfermeiras Hospitalares de Enlace. A faixa etária variou de 26 a 64 anos, a maioria era mulheres (94,73%) com experiência entre 21 e 30 anos (52,63%), trabalhando nesta função entre 6 meses e 26 anos. Antes da alta hospitalar, a Enfermeira é solicitada a realizar a avaliação clínica do paciente e contato com o Enfermeiro da área de origem do paciente por telefone ou e-mail. É necessário ter capacidade como educador, trabalhar em equipe e motivação. Conclusão: Na Espanha, a Enfermeira realiza a continuidade de cuidado para a Atenção Primária à Saúde, cujas atividades englobam disponibilidade de recursos e experiência no manejo do cuidado de pacientes complexos e sua família.

Determining factors in the situational transition of family members who care of elderly people with parkinson's disease / Factores determinantes en la transición situacional de familiares cuidadores de ancianos con enfermedad de parkinson / Fatores determinantes na transição situacional de familiares cuidadores de idosos com doença de parkinson

ABSTRACT Objective: to investigate the facilitator and inhibitory factors in the transition of elderly caregivers with Parkinson's disease. Method: a qualitative, exploratory and descriptive study, based on the family transition nursing theory developed with 20 elderly caregivers of elderly people with Parkinson 's disease, enrolled in the Associação Parkinson de Santa Catarina, from March to August 2015. To analyze and interpret the data, we used the thematic analysis of content proposed by Bardin, with the help of the ATLAS.ti software for data organization. Results: some factors were identified and considered as facilitators for the process of transition from the familiar to the exercise of the role of caregiver, such as: previous experiences as caregiver; spirituality and religiosity; family support network and health services. Other factors were identified as inhibiting factors for transition: emotional and physical health conditions; advanced age; personal life activities/commitments; family financial burden; and inadequate family support. It was observed that most family caregivers reported having previous experience in caring, having advanced age, and being able to care for the elderly with the disease. However, he considers his condition of emotional and physical health insufficient, resulting in overload. Lack of access to health services and family and financial support make it difficult to provide care. Conclusion: nurses should seek strategies to direct attention to facilitating factors in the family context in order to help the family to achieve well-being and healthy transition to the role of caregiver.

RESUMEN Objetivo: investigar los factores facilitadores e inhibidores en la transición situacional de familiares cuidadores de ancianos con enfermedad de Parkinson. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, con base en la teoría de enfermería de transición familiar desarrollado con 20 familiares cuidadores de ancianos con enfermedad de Parkinson, registrados en la Associação Parkinson de Santa Catarina, entre los meses de marzo a agosto de 2015. Para analizar e interpretar los datos, se utilizó el análisis temático de contenido propuesto por Bardin, con ayuda del software ATLAS.ti para la organización de los datos. Resultados: alguns factores fueron identificados y considerados como facilitadores para el proceso de transición del familiar para el ejercicio del papel de cuidador, como: experiencias anteriores como cuidador; espiritualidad y religiosidad; red de apoyo familiar y de servicios de salud. Otros factores fueron identificados como condicionantes inhibidores para la transición: condiciones de salud emocional y física; edad avanzada; actividades/compromisos de la vida personal; sobrecarga financiera familiar; y apoyo familiar insuficiente. Se observó que la mayoría de los cuidadores familiares dicen haber tenido experiencia previa en cuidar, poseer edad avanzada, y ser portador de habilidades para cuidar del anciano con la enfermedad. Sin embargo, considera su condición de salud emocional y física insuficiente, teniendo como consecuencia la sobrecarga. La falta de acceso a los servicios de salud y apoyo familiar y financiero dificultan la prestación del cuidado. Conclusión: los enfermeros deben buscar estrategias para dirigir la atención a los factores facilitadores en el contexto familiar, con el objetivo de ayudar a los familiares a alcanzar el bienestar y la transición sana para el papel de cuidador.

RESUMO Objetivo: investigar os fatores facilitadores e inibidores na transição situacional de familiares cuidadores de idosos com doença de Parkinson. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, com base na teoria de enfermagem de transição familiar desenvolvido com 20 familiares cuidadores de idosos com doença de Parkinson, cadastrados na Associação Parkinson de Santa Catarina, entre os meses de março a agosto de 2015. Para analisar e interpretar os dados, utilizou-se a análise temática de conteúdo proposta por Bardin, com auxílio do software ATLAS.ti para organização dos dados. Resultados: alguns fatores foram identificados e considerados como facilitadores para o processo de transição do familiar para o exercício do papel de cuidador, tais como: experiências anteriores como cuidador; espiritualidade e religiosidade; rede de apoio familiar e dos serviços de saúde. Outros fatores foram identificados como condicionantes inibidores para transição: condições de saúde emocional e física; idade avançada; atividades/compromissos da vida pessoal; sobrecarga financeira familiar; e suporte familiar insuficiente. Observou-se que a maioria dos cuidadores familiares refere ter tido experiência prévia em cuidar, possuir idade avançada, e ser portador de habilidades para cuidar do idoso com a doença. No entanto, considera sua condição de saúde emocional e física insuficiente, tendo como consequência a sobrecarga. A falta de acesso aos serviços de saúde e apoio familiar e financeiro dificultam a prestação do cuidado. Conclusão: os enfermeiros devem buscar estratégias para direcionar a atenção aos fatores facilitadores no contexto familiar objetivando auxiliar os familiares a alcançarem o bem-estar e a transição saudável para o papel de cuidador.

Healthcare networks: trends of knowledge development in Brazil / Redes de atención a la salud: tendencias de la producción de conocimiento en Brasil / Redes de atenção à saúde: tendências da produção de conhecimento no Brasil

ABSTRACT Objective: To analyze the trend of scientific production about Healthcare Networks in thesis and dissertations in Brazil. Methods: documental, descriptive and exploratory study, with a quantitative approach, on the published between 2013 and 2016. The data collection was based on the catalog of theses and dissertations of Brazilian Personnel Improvement Coordination of Superior Level, during January 2018. Results: The 190 papers founded were distributed in four main classes: Integrated Healthcare Networks Management; Thematic health networks; Primary Healthcare as network Ordinator; and Professional education in healthcare networks. Conclusion: It is trend in the scientific knowledge production the study of Primary Healthcare as the ordinator of network and its interface with the other levels, the professional education in healthcare networks, the continuing education in health, focused on the healthcare networks management.

RESUMEN Objetivo: analizar la tendencia de investigación de tesis y disertaciones brasileñas del área de la salud sobre el tema Redes de Atención a la Salud. Método: estudio documental, descriptivo y exploratorio de abordaje cuantitativo, realizado a partir de la base de datos Catálogo de Tesis y Disertaciones Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior. La recolección de datos fue realizada en enero de 2018, a partir del término "Red de Atención a la Salud". Se han incluido tesis y disertaciones del área de la salud, desarrolladas en el escenario brasileño y defendidas entre los años 2013 a 2016. Resultados: Los 190 trabajos se distribuyeron en cuatro clases principales: Gestión de las Redes de Atención a la Salud; Redes temáticas de Atención a la Salud; Atención Primaria a la Salud como ordenadora de la red; y Formación profesional para actuación en red. Conclusión: Son tendencias de la producción del conocimiento, el estudio de la atención primaria como ordenadora de la red y su relación con los otros niveles, la formación de los profesionales para actuación en red articulada y integrada, y la educación permanente en salud, con foco en la gestión de las redes de atención a la salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência de investigação de teses e dissertações brasileiras da área da saúde sobre o tema Redes de Atenção à Saúde. Método: Estudo documental, descritivo e exploratório de abordagem quantitativa, realizado a partir da base de dados Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. A coleta de dados se deu em janeiro de 2018, a partir do termo "Rede de Atenção à Saúde". Foram incluídas teses e dissertações da área da saúde, desenvolvidas no cenário brasileiro e defendidas entre os anos 2013 a 2016. Resultados: Os 190 trabalhos encontrados foram distribuídos em quatro classes principais: Gestão das Redes de Atenção à Saúde; Redes temáticas de Atenção à Saúde; Atenção Primária à Saúde como ordenadora da rede; e Formação profissional para atuação em rede. Conclusão: São tendências da produção do conhecimento o estudo da atenção primária como ordenadora da rede e sua relação com os demais níveis, a formação dos profissionais para atuação articulada e integrada, e a educação permanente em saúde, com foco na gestão das redes de atenção à saúde.

Nursing care practices for people with Chronic Noncommunicable Diseases.

OBJECTIVE: To understand care practices for people with Chronic Noncommunicable Disease, developed by Primary Health Care nurses in a municipality in southern Brazil. METHOD: Qualitative study, developed through the Discourse of the Collective Subject. Twenty-three nurses from the Family Health Strategy participated. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed by the health promotion framework. RESULTS: Nurses care practices for people with chronic disease present themselves through the home visit, individual care and collective care. These, eventually, have an extended character, advocating the promotion of health, at other times it is restrictive, returning to be a traditional and biologicalist practice. FINAL CONSIDERATIONS: The nurse acts in a diversified way in this field, being present in the lives of people with chronic diseases. However, it is necessary to move forward, especially in the search for the constant and continuous development of an extended and welcoming care practice.

Diagnostic validity of biomarkers in Parkinson's Disease: systematic review and meta-analysis.

OBJECTIVE: To identify biomarkers for Parkinson's disease, cerebrospinal fluid, blood, saliva, and urine. METHOD: The studies were collected from the Cochrane, LILACS, PubMed, SCOPUS, WEB OF SCIENCE, OpenGrey, ProQuest and Google Scholar databases starting from May 3, 2016 and updated on March 20, 2017. Twenty-two studies were evaluated, by the Quality Assessment Tool for Diagnostic Accuracy Studies and Review Manager 5.3. RESULTS: Evidence shows that serum antibodies can be used as highly specific and accurate biomarkers for the diagnosis of Parkinson's disease at the outset. Biomarkers in the cerebrospinal fluid are related to increased motor severity, postural instability, gait abnormality, and cognitive impairment. CONCLUSION: Serum and cerebrospinal antibodies can be used as diagnostic biomarkers at the onset of the disease.